Formularz zgłoszeniowy

Dane podstawowe:

Stopień/tytuł naukowy:*

Nie podano stopnia/tytułu naukowego.

Imię: *

Nie podano imienia.

Nazwisko:*

Nie podano nazwiska.

Adres e-mail:*

Nie podano adresu e-mail lub jego format jest nieprawidłowy.

Potwierdź adres e-mail*

Nie potwierdzono adresu e-mail lub wartości się nie zgadzają.

Instytucja:*

Nie podano instytucji.

Czy potrzebna będzie faktura?

TakNie Nieprawidłowe dane

Dane do faktury:

Nazwa: *

Nie podano nazwy do wystawienia faktury.

Adres: *

Nie podano adresu.

NIP: *

Nie podano numeru NIP lub został on podany nieprawidłowo.

Czy udzial z referatem*

TakNie

Nieprawidłowe dane

Dane publikacji:

Publikacja preferowana jest w:*

Monografia Politechniki Śląskiej

International Journal of Electronics & Telecommunications

Nie wybrano preferencji publikacji.

Tytuł referatu:*

Nie podano tytułu referatu.

Załącz plik streszczenia w formacie doc lub docx:*

Nie dodano pliku.

Dane związane z udziałem w konferencji:

Cena:

Nieprawidłowe dane

Opłata za osobę towarzyszącą:

Nieprawidłowe dane

Wariant udziału w konferencji:*

pełny - 1330zł netto jednodniowy - 380zł netto

Nie wybrano wariantu udziału w konferencji.

Dodatkowy nocleg 6/7 września:*

Tak - 190zł netto Nie

Nie wybrano opcji noclegu.

Pokój jednoosobowy (liczba noclegów ograniczona):*

Tak - 380zł netto Nie

Nie wybrano opcji pokoju jednoosobowego.

Pokoj jednoosobowy (liczba noclegow ograniczona)

Tak - 570zł netto Nie Nieprawidłowe dane

Osoba towarzysząca:*

Tak - 980zł netto Nie

Nie wybrano opcji osoby towarzyszącej.

Dodatkowy nocleg dla osoby towarzyszacej 6/7 wrzesnia*

Tak - 190zł netto Nie

Nieprawidłowe dane

*

Zapoznałem się i akceptuję politykę prywatności (RODO) przedstawioną tu. Link

Wymagane jest zaakceptowane polityki prywatności.

Konferencja

Organizacja

Informacje Dodatkowe

Formularz zgłoszeniowy